Couperose et Rosacée les traitements à Evreux

La couperose ou rosacée du visage représente l’un des motifs les plus fréquents de la consultation en dermatologie. Il s’agit d’une véritable maladie vasculaire de la peau avec une dilatation permanente des petits vaisseaux sanguins ou capillaires, survenant sur un terrain le plus souvent prédisposé.

On distingue deux types de couperose :

• la couperose vraie où les vaisseaux présentent des trajets fins bien individualisés à la surface de la peau.
• l’érythrose qui se caractérise par une rougeur diffuse. Sur cette érythrose apparaît au fil des années des télangiectasies, petits capillaires visibles à l’œil nu. On parle d’érythro-couperose.

Sur la couperose peuvent apparaitre des boutons (acné rosacée).

A chaque stade, on peut parfois associer des bouffées vasomotrices ou flushs, pouvant ressembler à des bouffées de chaleur. Les changements de température en sont souvent responsables. On peut aussi rencontrer ce phénomène en buvant trop d’alcool ou de boissons chaudes, mangeant des aliments très épicés, ou lors d’émotions fortes. Ces désagréments peuvent réellement perturber la vie sociale au quotidien.

Les laser vasculaires (laser à colorant pulsé, laser KTP) et les Lampes Intenses Pulsées (IPL) éliminent très efficacement la couperose.
Après examen de votre peau, Dr Fraissinet choisira entre ces différents moyens la méthode la plus adaptée à votre situation.

Le principe du traitement est celui d’une lumière intense qui provoque la sclérose progressive des capillaires dilatés.

• Soit par le biais d’un effet thermique sur les parois des vaisseaux (photo-thermolyse).
• Soit par photo-coagulation, la chaleur se propageant dans les vaisseaux.

Ceci s’effectue tout en préservant l’intégrité de la peau. C’est-à-dire sans cicatrice résiduelle. On ne peut pas traiter les peaux bronzées et les traitements ne s’effectuent jamais l’été. Les divers paramètres sont à adapter pour les peaux foncées, mates ou métissées plus difficiles à traiter.

Déroulement de la séance de laser vasculaire

Le traitement se pratique sans anesthésie sur une peau préalablement démaquillée et parfaitement propre.
La séance dure de cinq à une vingtaine de minutes, et le tir laser provoque une sensation généralement comparée à des mini-coups d’élastique, accompagnée d’une légère sensation de brûlure, type coup de soleil.

Les suites

Les suites immédiates sont variables selon le type de laser et les réglages utilisés.

Une rougeur avec sensation d’échauffement pendant 2 à 3 jours.
Un léger gonflement ou œdème, surtout sous les paupières pendant 2 à 3 jours.
La formation de minuscules fines croûtes (genre grains de café moulu) qui s’éliminent en 3 à 5 jours, tout en restant accessibles à un maquillage.
Dans certains cas, en cas d’atteinte importante ou d’érythrose, il est préférable de réaliser un purpura violet au niveau de la zone traitée, qui peut durer 10 à 15 jours. Ce purpura est le signe de l’éclatement des petits vaisseaux traités et il est garant d’une meilleure efficacité. Il se résorbe toujours totalement. Rarement, peuvent persister pendant quelques semaines des hyperpigmentations, notamment pour les peaux foncées, mates ou métissées, raison pour laquelle une information préalable, une préparation éventuelle, une éviction solaire et une photo-protection vous seront proposées dans les semaines suivant le traitement par laser vasculaire.

Les résultats seront visibles dans les semaines suivantes apparaissant de façon très progressive.

Combien de séances ?

En moyenne, un traitement peut nécessiter 1 à 4 séances selon la sévérité des lésions vasculaires et la méthode choisie. Les séances sont espacées de 1 à 2 mois.
La rosacée est une maladie chronique survenant sur un terrain prédisposé. Le laser ne la guérit pas définitivement. Des séances d’entretien seront conseillées au fil des années. Leur fréquence sera variable d’une personne à une autre selon les habitudes de vie (abus de soleil et tabac) et selon la sévérité de la maladie.

La couperose nécessite des soins cosmétiques adaptés.

Il est conseillé d’utiliser des nettoyants et soins hydratants, non parfumés, hypoallergéniques, pour peau sensible et réactive.
Les produits couvrants permettent de masquer les rougeurs. Le traitement laser diminue tellement les rougeurs que le plus souvent ces produits couvrants n’ont plus besoin d’être utilisés après quelques séances laser. La protection solaire est indispensable.